La gripe viene: la fiebre de la medicina sí o no Socialización inmunológica

La gripe viene: la fiebre de la medicina sí o no Socialización inmunológica

Revelo un pequeño secreto profesional (no quiero a mis colegas), pero la Influenza "a menudo es un" diagnóstico de conveniencia "de los pediatras. Enlistamos como influencias todas aquellas enfermedades virales que causan breves incrementos febriles (1 o 2 días de fiebre) sin síntomas particularmente relevantes.

De hecho, la influencia real (para la cual se recomienda la vacuna para los ancianos y mucho menos para los niños) es la que ocurre una vez al año, lo que causa brotes evidentes y es causada por virus específicos que se dividen en tres familias básicas llamadas ABC. De estas influencias, solo las del tipo A y B afectan al hombre y las vacunas, por lo tanto, se modelan en este tipo de virus. Por eso, más que una madre que ha vacunado a su hijo contra la gripe, es sorprendente que, a pesar de la vacuna, el niño se enferme de muchas influencias durante el invierno; desafortunadamente, la vacuna la ha defendido solo por el virus de la influenza específico, mientras que en el entorno en el que viven los niños (hogar y especialmente en la escuela) hay muchos otros virusResponsable de las diversas fiebres, la pediatría considera "influencias".

Entonces, ¿cómo hacerlo?

Te lo diré de inmediato, pero primero quiero hablarte sobre el tema que está más cerca de mi corazón y que defino en mis libros. "Socialización inmunológica"Tema que le ayudará a comprender muchas cosas sobre la fiebre y los resfriados de sus hijos.

Cuando los niños comienzan a asistir a la guardería o al jardín de infantes, los padres ven un aumento significativo en la enfermedad. Se trata generalmente de Resfriados banales, faringitis, traqueítis, amigdalitis, fiebres, dolor de oído, tos, enteritis.. Es fácil para mí definirlos y considerarlos triviales, pero puedo entender cómo las madres pueden ser vistas como un momento difícil en la vida de sus hijos. En realidad, creo que estos "aspectos aparentemente negativos" son más correctos al definirlos como "aspectos positivos" porque juntos representan un período fundamental del desarrollo y crecimiento del niño. Y voy a explicar por qué.

La entrada del niño en la comunidad-sociedad significa no solo "socialización humana", sino también "socialización inmunológica". En otras palabras, además de conocer a otras personas, el bebé comienza a encontrarse con otros "gérmenes" (bacterias y virus) que no tenía forma de saber cuando vivía bajo la "campana de cristal" de su casa.

Para ser más precisos, es su sistema inmunológico el que los encuentra, los conoce y los prepara, a través de la formación de anticuerpos para combatirlos. Esta batalla, indispensable para su vida futura, tiene un precio: las enfermedades triviales de las que hablé antes. Será el pediatra el que tendrá que manejarlos con cautela y atención, tratando de desactivar una situación que no tenga nada de dramático y que, por el contrario, sería preocupante si no ocurriera.

A las madres más ansiosas que me preguntan si es apropiado continuar enviando a sus hijos a comunidades como el nido, o esperar a que crezcan un poco y se vuelvan más fuertes, les respondo que no es una cuestión de fortalecimiento físico sino de producción de anticuerpos que se forman precisamente porque los niños entran en contacto con los gérmenes y las pequeñas enfermedades que se derivan de ellos y que sirven para fortalecer sus defensas. La espera no necesita mucho porque, lo mismo. secuencia de enfermedades también ocurriría si la inclusión en la comunidad fuera posterior, es decir, en el momento de la Guardería o incluso escuela primaria.

Solo si me encuentro en presencia de niños particularmente vulnerables y débiles, con poco crecimiento y con la presencia de otras enfermedades importantes (pero son casos muy raros), le aconsejo que los tenga en casa. En condiciones normales, los niños en el período de inmunización socializan, se enferman, se recuperan rápidamente, recuperan el apetito y vuelven a estar animados como antes, continúan teniendo la "secreción nasal" y Las amígdalas agrandadas y la tos continua.. Y después de 20/30 días nuevamente fiebre, aumento de la tos etc. En una alternancia que con el paso del tiempo se atenúa hasta desaparecer en los años siguientes. Por lo tanto, no tiene sentido aconsejar en contra de la frecuencia de amamantar a un niño sano por estas razones.

¿Volveremos al "qué hacer"? Los dos síntomas más comunes de esta fase de "socialización inmunológica" son, por lo tanto, los fiebre y tos. Esta vez aprendemos a conocerlos:

Fiebre: ¿Qué es la fiebre?

Fiebre significa un aumento de la temperatura corporal por encima de los valores normales. La fiebre es una reacción natural de autoprotección que el cuerpo realiza cuando es atacada por virus o bacterias. A medida que aumenta la temperatura, el cuerpo acelera su metabolismo y moviliza sus mecanismos de defensa más rápidamente.

¿Cómo se mide la fiebre en el niño?

  • La forma correcta de medir la fiebre era Certificado por la Sociedad Italiana de Pediatría.: La temperatura externa o la temperatura de la piel se deben medir con un termómetro de bulbo tradicional, posiblemente digital (con números en la pantalla), colocándolo debajo de la axila o en el área de la ingle.

Otros termómetros u otros métodos de detección no se consideran confiables.La temperatura de la boca y el recto está sujeta a variaciones relacionadas con la situación local: por ejemplo, en caso de dificultad respiratoria nasal para resfriados, o en caso de inflamación de la boca o garganta, o en caso de irritación anal debido a diarrea o estreñimiento, A menudo resultan ser superiores a la temperatura corporal real.

Valores normales de la temperatura corporal del niño.

Por convención, se indica como el valor máximo de la temperatura externa normal de la piel de 37 ° grados y de la temperatura interna normal de 37.5 ° grados. Sin embargo, en relación con la llamada temperatura "interna"Los valores superiores a 1 o 2 grados aún pueden considerarse normales, ya que solo representan niveles extremos de variabilidad individual aún dentro de los límites de la norma. En palabras más simples, es mejor evitar tomar la temperatura rectal; Si realmente no puede prescindir de él, sabe que no es totalmente confiable y que hasta 38 ° no debe considerarse fiebre.

¿Cuáles son los aspectos negativos de la fiebre?

  • Convulsiones febriles. Aparece en aproximadamente el 3% de los niños con temperatura de la piel alrededor de 39 ° (en niños mayores, incluso con una temperatura más baja de 38.5 °)
  • El golpe de calor. Es muy raro y puede ocurrir con una temperatura externa superior a 41 °. Este es un evento muy raro en el niño, a menos que cometa el grave error de cubrir demasiado al niño que tiene fiebre alta.
  • Deshidratación En otras palabras, la pérdida de líquidos puede ocurrir a temperaturas superiores a 39.5 °, especialmente si hay vómitos o diarrea.

¿Qué drogas usar en caso de fiebre y cuándo usarlas?

Dado que el niño que goza de buena salud tiene una gran tolerancia a la fiebre, el terapia sintomática de la fiebre en la primera infancia se puede justificar aliviar el malestar del niño (si existe), limitar la ansiedad de los padres y también reducir la probabilidad de aparición de convulsiones en niños en riesgo. Medicamentos solo pueden Reducir temporalmente el ancho y la duración de la fiebre. pero no influyen absolutamente en la enfermedad en curso. Por eso el médico no debe renunciar a identificar la causa de la fiebre.

¿Cuáles son los fármacos antipiréticos o antipiréticos para usar en niños?

  • El paracetamol es el fármaco antifebrilico de primera elección, se usa ampliamente y se tolera bien en niños de todas las edades. Tiene propiedades analgésicas leves y no tiene actividad antiinflamatoria.
  • El ibuprofeno es una alternativa, aunque es una segunda opción, al paracetamol. También tiene propiedades antiinflamatorias. El ibuprofeno a veces se puede administrar además del paracetamol. Las dos drogas no interactúan.

Su uso en el primer año de vida SIEMPRE debe ser indicado por el médico. ¿Cuándo usarlos?

Dado que siempre es mejor consultar a su pediatra, me gustaría darle estos consejos sobre cuándo intervenir con el medicamento antipirético:

  • En el primer año de vida con fiebre superior a 38 ° externa o cutánea.
  • Del 2º al 5º año con fiebre superior a 38,5 ° externa o cutánea.
  • A partir del 5º año con fiebre superior a 39 ° externa o cutánea.

Otros remedios para la fiebre.

Además de los medicamentos, incluso antes de su uso, es útil poner en práctica procedimientos de enfriamiento:

  • Bolsas de hielo en la cabeza.
  • esponja con agua fría
  • bolsas de hielo inguinal
  • Reducción del número de mantas o ropa.

Estas medidas a veces son suficientes y siempre se deben implementar para reducir los medicamentos.

¿Qué errores se pueden cometer en caso de fiebre?

Los errores más comunes cometidos por los padres en caso de fiebre son:

  1. Cubrir demasiado a los niños. Hemos visto que pueden hacer frente al golpe de calor.
  2. Abuso de medicamentos contra la fiebre. Sin embargo, bien tolerados, los medicamentos comunes contra la fiebre son medicamentos de todas formas.

Aspectos "raros" del problema de la fiebre.

Los padres a menudo se sorprenden por los siguientes hechos:

  • Que la fiebre "aparece repentinamente" o sin síntomas, es decir, cuando el niño no tiene resfriado, no tiene tos, no tiene diarrea.
  • A pesar de la administración de medicamentos contra la fiebre, la fiebre no desaparece.

Ambos casos son normales. La fiebre en los niños, casi siempre, aparece de repente. Casi todas las enfermedades triviales de los niños surgen en pleno bienestar. En raras ocasiones están precedidos por unos pocos días de malestar, que ocurre en lugar de las enfermedades más importantes. Por lo tanto, la fiebre aparece de repente y no representa un hecho negativo, y menos aún, extraño. La aparente ineficacia de los fármacos antipiréticos, de hecho, no es real: el fármaco funciona reduciendo temporalmente la fiebre, pero sin hacerla desaparecer. Persistiendo la causa de la fiebre, es decir, la enfermedad, cesó después de 2 3 horas el efecto de la droga, la fiebre regresa. Por lo tanto, no debería ser sorprendente si la droga "aparentemente" no funciona. A veces, incluso, la temperatura no baja ni siquiera unas décimas, probablemente en este caso sin el medicamento, la fiebre aumentaría aún más.

¿Cuándo preocuparse y cuándo llamar al médico en caso de fiebre?

Sin duda preocuparse por cuando:

  1. Un bebé tiene fiebre por encima de 40 ° afuera
  2. Un niño, con fiebre por encima de los 39 °, no presenta ninguna disminución mínima (incluso unas pocas décimas) de la temperatura después de la administración de antipiréticos durante más de 24 horas
  3. El niño tiene adormecimiento, somnolencia excesiva; Alterna momentos de agitación e irritación en momentos de postración; el esta pálido
  4. Sin embargo, si hay fiebre alta y el color de la cara es rojo, no hay motivos particulares para preocuparse.
  5. Un bebé que amamanta llora continuamente, pero no vigorosamente (el bebé que llora vigorosamente generalmente no tiene nada grave)
  6. Hay vómitos y un fuerte dolor de cabeza.

Naturalmente, estas indicaciones imponen un control médico en muy poco tiempo.

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